很多医院建筑工程经常面临这样的情况：临时改变设计初衷，或在建成后再改变建筑功能，或在建成后重新布置、调整科室，使科室的医疗功能和医疗流程极为不便……不仅给医院造成投资上的浪费，也影响着医院的整体医疗和经营活动，这一切，都是忽视或不重视前期规划中医疗工艺设计的结果。

业内..曾讲述了这样一个案例——

某综合性医院修建了一座非常宽敞、大气的门急诊大楼，由于设计之初没有考虑到就医路线便捷性，采用的是回廊式设计，致使医疗流程错综复杂，类似商场的手扶电梯设置的不便捷，加之标识系统的不明确，致使患者挂号后，要花好长时间才能找到就诊科室，甚至该院的医生也曾抱怨，有时连他们都搞不清方向。这就是医疗工艺没有进行优化设计的结果。

在国外，医疗工艺设计是作为新建医院建筑设计之前必须进行的、与建筑设计同样重要的工作。随着我国医疗体制的改革和发展，一些合资或外资医院，在建院伊始，都聘请国外的一些医院管理公司为其进行系统的医疗工艺设计，从而使医院的建筑符合医院的定位、战略和功能的实施。

对于新建医院，如何进行医疗工艺设计？..我们的建议是——

1明确医院的市场定位

医院的市场定位与经营战略，应根据本地区卫生规划、区域人口、经济状况、医疗卫生需求、其他医疗机构状况（医院等级、床位数、人才优势、技术特色、经营状况）等进行先期调查，然后明确自身在医疗市场中的位置，再根据区域卫生规划拟定符合自身条件、切实可行的经营发展战略。

在竞争战略的选择上，作为医疗单位不应以争夺资源和价格竞争为主，而应将竞争的重点放在提高对医疗消费市场的占有率上，主要应在高技术、高质量、**率、低消耗、多样性和**服务等方面进行选择。不同医院的市场定位与经营战略是不同的。

由于医院特点的不同，在建筑设计的要求上也有很大的不同。比如说儿童医院的设计，一定要有更多的符合儿童特点的设计，在建筑设计之初，应对儿童医院的发展方向、发展趋势进行调查研究，掌握其发展的方向，在功能上达到医院市场定位与经营战略的要求。当然，还要有更多的“柔性”设计，即所有的设计为医院的经营管理服务，让设计有更多的空间。

2关注现代化医院发展趋势

对于新建医院来说，关注现代医院发展趋势是医疗工艺设计前的重点工作。现代化医院的发展将呈现以下趋势：

* 医院建筑现代化

现代化医院建筑的功能分区将更加合理，将更注重运用现代科学技术，体现卫生安全、绿色**和以人为本的服务理念。

* 管理人员职业化

现代化医院也将会像大型企业一样实行职业经理人制度，由经过专业培训的职业经理人来经营管理。医院管理的职业经理人须具有**的医院管理理念，精通管理，熟悉医疗产业，掌握信息技术，了解国内外.新医疗动态和**相关政策法规。

* 管理决策科学化

现代化医院除需加强医院内部管理外，医院管理人员还要在提高医院核心竞争力和综合竞争力方面下功夫。了解市场，及时掌握国内外医疗动态，果断做出决策，积极应对激烈的市场竞争并立于不败之地。

* 医院管理信息化

现代化医院须建立数字网络、远程会诊、办公自动化，使管理信息化、无纸化等。

* 医院服务人性化

患者的利益将是医院经营管理的出发点和落脚点。

* 医疗服务品牌化

在激烈的医疗市场竞争中，品牌的作用将更为突出，没有品牌的医院，将难以在竞争中赢得市场。

* 岗位职责明确化

现代医院要求人力资源配置更加科学合理，岗位职责更加分离、明细，专业要求更高，技术要求也更精。考核评估应合理化。没有科学合理的考核激励机制，员工积极性就难以调动，工作效率低，经营效益差，难以适应医疗市场竞争。

* 医院服务主动化

现代化医院医务人员须主动走出去，迎进来，深入社会，才能适应新的医疗市场竞争要求。

3注重诊疗流程

很多医院普通的门诊就医流程是挂号→门诊→划价→交费→取药。在建筑设计中，往往有挂号、划价、交费、取药4个独立的窗口。而有些医院，流程为挂号→门诊→划价交费取药，只有挂号、划价交费取药两个独立的窗口。

两种模式，有何不同呢？

..种模式可减少患者的等待、走动时间，在一些大医院，原来每个窗口都要患者等待，现在一个窗口就解决了问题。

第二种模式可减少医院的**流失，在原来的情况下，患者划价后一看费用高，就可以不交费或到外面药店去买药。而现在给患者思考的时间少了，减少了**流失。

两种不同的流程，可以有两种不同的建筑设计。因此，医疗工艺流程设计与诊疗流程息息相关。

4重视基本展示系统的设计

早期的《综合医院建筑设计规范》的医疗工艺设计一章中，规定了医院的标识系统，但是，在实践中，重视医院展示系统的不是很多，应引起重视。

所有的服务行业中，医院的患者和医生的接触度.高，时间.长。医院展示系统设计的好与坏，直接影响到患者对医院的信任程度。根据信息不对称原理，作为服务行业的医院来说，患者对医院的信息了解越多，产生的信任程度就越高。

在以往的医疗建筑设计中，关注医院展示系统的不是很多，许多医院由于没有展示场地或者展示场地不合理往往影响了医院的整体形象。由于医疗工艺设计不到位，有些.佳的展示场地都被其他内容占据。曾有位院长说，他们花了几千万修建了一个医院的门诊大楼，连医院的**门诊和..栏都没有地方挂，实在是一个遗憾。医院的展示系统分为基本展示系统和延伸展示系统。